”Kaikki ovat mukana talkoissa” – Kanta-lääkityslista on todellinen osoitus onnistuneesta monitahoisesta yhteistyöstä

”Positiivinen ja helpottunut!”

Niin kuvailee tunnelmiaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitos THL:n erityisasiantuntija ja teollisuusfarmasian erikoisproviisori Johanna Palvimo, joka on työskennellyt Kanta-lääkityslistan parissa tiiviisti jo pari vuotta.

Pitkä ja monivaiheinen hanke on ensi helmikuussa saavuttamassa yhden merkittävimmistä etapeistaan, kun lääkitystietojen hallinta siirtyy Suomessa täysin uudelle aikakaudelle: yhdeksi ajantasaiseksi näkymäksi asiakkaan kaikista lääkemääräyksistä. 

Muutos on mullistava erityisesti lääkeneuvonnan laadun ja lääkehoitojen kokonaisuuden tarkastelun kannalta, uskoo Palvimo. 

– Lääkityslista parantaa lääkitysturvallisuutta. Se tuo apteekkilaisten ruuduille asiakkaan ajantasaisen kokonaistilanteen, jolloin lääkityksen päällekkäisyyksien ja yhteisvaikutusten tarkistaminen nopeutuu valtavasti.

Reseptikeskuksessa on tällä hetkellä noin 30 miljoonaa voimassa olevaa lääkemääräystä, kertoo Johanna Palvimo. Niiden seassa on myös monia päällekkäisiä lääkemääräyksiä ja käytöstä pois jääneitä lääkityksiä.

– Jotta jokaisen suomalaisen lääkityslista on jatkossa ajan tasalla, tulee nämä lääkemääräykset käydä läpi – ja siinä tehtävässä apteekkien valtava osaaminen on todellinen helmi, Palvimo sanoo.

Lääkemääräyslaki valtuuttaa farmasian ammattilaiset lopettamaan ilmeisen tarpeettomia vanhoja lääkemääräyksiä, yhteisymmärryksessä potilaan kanssa.

– Koska lääkemääräyksiä, eli potilaan asiakirjoja, ei voida perustuslaillisista syistä poistaa massana, on jokainen lääkemääräys käytävä läpi potilaan kanssa keskustellen, Palvimo kuvailee.

Kaikista lääkemääräysten muutoksista tehdään jatkossa merkinnät asiakkaan lääkejatkumoihin. Näin jokainen asiakasta hoitava ja hänen tietojaan tarkasteleva pysyy kartalla lääkityslistaan tehdyistä muokkauksista. Tulevaisuudessa myös potilas itse pääsee täydentämään omaa lääkityslistaansa itsehoitovalmisteiden osalta.

Kanta-lääkityslista tulee käyttöön viidessä vaiheessa. Vuonna 2020 aloitettu hanke etenee toiseen vaiheeseensa helmikuussa 2027, ja kolmas vaihe on suunniteltu julkaistavaksi vuosina 2028–2029. Lääkityslistan tulevien vaiheiden lopullinen valmistumisaika tarkentuu vuosien myötä.

Kolmannen vaiheen toimenpiteet tarkentuvat lainsäädäntömuutosten edetessä.

Vuonna 2027 tulevan muutoksen myötä tapa määrätä lääkkeitä muuttuu, ja lääkityslistan kolmannessa vaiheessa farmasian ammattihenkilöiden valtuudet kasvavat entisestään. Jatkossa farmasian ammattihenkilöt voivat tallentaa myös lääkehoidon tarkistusmerkintöjä suoraan Kanta-lääkityslistalle, osaamistasonsa mukaan, Johanna Palvimo kertoo.

Farmasian ammattihenkilöt kohtaavat säännöllistä lääkitystä käyttävät potilaat usein vähintään neljästi vuodessa.

– Jos apteekkikäynneillä käy ilmi lääkehoidon toteuttamiseen vaikuttavia asioita, niin kolmannen vaiheen käyttöönoton jälkeen farmasian ammattihenkilö voi kirjata potilaan lääkityslistaan huomiomerkintöjä, jotka näkyvät myös terveydenhuollossa.

Intohimoisesti Kanta-lääkityslistan parissa työskentelevä Johanna Palvimo kertoo olevansa innoissaan erityisesti siitä poikkeuksellisesta yhteishengestä, joka hankkeen ympärille on vuosien varrella rakentunut.

Kanta-lääkityslistan tulevat toiminnallisuudet yli eri rajapintojen kuvaavat hyvin sitä saumatonta yhteistyötä, jolla lääkityslistaa on rakennettu eri tahojen kanssa.

– Kaikki ovat mukana talkoissa. Tämä ei ole ollut missään vaiheessa vain yhden viranomaisen projekti, vaan olemme tehneet aivan poikkeuksellisen tiivistä ja hienoa yhteistyötä Kelan, THL:n, eri viranomaistahojen sekäjärjestelmätoimijoiden ja sidosryhmien kesken, Palvimo kiittelee ja jatkaa:

– Ilman tiivistä yhteistyötä kaikkien potilastieto- ja apteekkijärjestelmätoimittajien kanssa tämä ei yksinkertaisesti olisi mahdollista. Järjestelmätoimittajat ovat tehneet valtavan työn, jotta uudet ominaisuudet saadaan osaksi terveydenhuollon ja apteekkien arkea saumattomasti.

Helmikuussa tapahtuvaan muutokseen ei tarvitse hypätä kylmiltään: apteekkien ja terveydenhuollon ammattilaisten tueksi on saatavilla kattavasti koulutusta niin Apteekkariliiton, THL:n, Kelan kuin järjestelmäntoimijoidenkin järjestämänä. MAXX-apteekit saavat kaiken tarvittavan tiedon MAXXnetistä ja asiakastuesta.

– Tarkoitus on varmistaa, että jokainen ammattilainen kokee olonsa varmaksi uuden ominaisuuden äärellä. THL:n Kanta-lääkityslistan toimintamallissa ja siihen pohjautuvassa Kanta-verkkokoulussa on apteekeille oma, räätälöity sisältönsä, joissa lääkityslistan käyttöä käydään läpi nimenomaan farmaseuttisen työn ja apteekkijärjestelmän vinkkelistä, Johanna Palvimo kertoo.

Vaikka helmikuun julkaisu siintää jo kulman takana, Palvimo muistuttaa, että lääkityslista on pitkä ja jatkuva prosessi: Kanta-lääkityslista ei ole irrallinen kokeilu, vaan osa suomalaisen terveydenhuollon perusrakenteen uudistamista.

Lääkityslista on ollut hankkeena käynnissä jo kahden viimeisen hallituskauden aikana, ja ulottunee myös seuraavalle kaudelle. Lääkityslistan yhteiskunnallinen hyöty kansanterveyden edistäjänä tulee olemaan todella suuri, Palvimo uskoo.

– Kanta-lääkityslista on yksi suomalaisen terveydenhuollon historian hienoimmista ja merkityksellisimmistä onnistumisista. Se ei palvele vain lääkäreitä tai apteekkeja, vaan koko hoitoketjua – ja aivan erityisesti potilasta itseään.